Endolaser: Hautstraffung mit dem Laser unter der Haut

Wie der Endolaser wirkt

Über einen winzigen Einstich führt die Ärztin oder der Arzt eine Glasfaser mit einem Durchmesser von etwa 200 bis 300 Mikrometern in die Schicht direkt unter der Haut ein. Die Faser wird fächerförmig bewegt und gibt dabei Laserlicht ab. Licht der Wellenlänge 1470 Nanometer wird stark von Wasser aufgenommen und erzeugt so gezielt Wärme im Gewebe.

Zwei Effekte werden beschrieben. Kleine Fettansammlungen, etwa am Doppelkinn, können sich verringern. Gleichzeitig soll die Wärme das Bindegewebe straffen und über Wochen den Umbau von Kollagen anstoßen. Ein Tiermodell zeigte nach der Behandlung eine dickere Lederhaut und besser geordnete Kollagenfasern. Ob und wie stark sich das beim Menschen dauerhaft auswirkt, ist noch nicht ausreichend erforscht.

Vom klassischen „Laserlipo" unterscheidet sich der Endolaser durch eine dünnere Faser und deutlich weniger Leistung. Abgesaugt wird in der Regel nichts.

Wofür der Endolaser eingesetzt wird

Für wen er eher nicht geeignet ist

Bei deutlichem Hautüberschuss stößt die Methode an Grenzen. Eine Studie zur Halsregion kam zu dem Ergebnis, dass der Laser bei stark erschlaffter Haut allein nicht ausreicht. Dann kann eine operative Straffung die passendere Lösung sein.

Als Gegenanzeigen nennen Praxen unter anderem:

• Schwangerschaft und Stillzeit
• akute Entzündungen oder Infektionen im Behandlungsgebiet
• Gerinnungsstörungen oder die Einnahme blutverdünnender Medikamente
• bestimmte Haut- und Autoimmunerkrankungen

Ob eine Behandlung infrage kommt, klärt ausschließlich die Ärztin oder der Arzt nach persönlicher Untersuchung.

So läuft eine Behandlung ab

1. Beratung und Untersuchung: Befund, Erwartungen, Alternativen, Risiken, Kosten.
2. Vorbereitung: Markieren der Zonen, Desinfektion, örtliche Betäubung.
3. Behandlung: Einführen der Faser über einen kleinen Einstich, je nach Areal etwa 30 bis 60 Minuten.
4. Nach der Behandlung: Kühlung, bei Bedarf Kompression, Kontrolltermin.

Eine erste Wirkung wird oft nach zwei bis drei Wochen beschrieben, der Kollagenumbau läuft über mehrere Monate.

Nebenwirkungen und Risiken

Ein unabhängiger Übersichtsartikel von 2026 hat Verbrennungen, Serome, Hämatome, Infektionen und Narben als häufigste beschriebene Komplikationen zusammengefasst. Erfahrung und sorgfältige Technik der behandelnden Person sind daher entscheidend.

Was die Studien sagen

Die meisten Studien zum Endolaser sind kleine Fallserien mit 9 bis 10 Teilnehmenden, ohne Vergleichsgruppe und mit Nachbeobachtung von drei bis sechs Monaten. Sie berichten über dickere, elastischere Haut, weniger tiefe Falten und hohe Zufriedenheit. Ein großer Teil dieser Arbeiten stammt aus einer einzigen Forschungsgruppe.

Unabhängige Übersichtsarbeiten urteilen zurückhaltender. Eine systematische Übersicht von 2025 sieht ein hohes Verzerrungsrisiko und uneinheitliche Behandlungsparameter und fordert randomisierte Studien. Eine Übersicht von 2026 findet keinen klaren Beleg für eine dauerhafte Hautstraffung. Randomisierte kontrollierte Studien gibt es bisher nur zu verwandten Laserlipolyse-Verfahren, nicht zum Endolaser selbst.

Unsere Einordnung: eine vielversprechende Methode mit noch begrenzter Studienlage. Seriöse Praxen sprechen das offen an.

C Evidenzstufe C (überwiegend Fallserien, wenige vergleichende Daten)

Was kostet ein Endolaser?

Der Endolaser ist eine Selbstzahlerleistung und wird nach der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) abgerechnet. Gesetzliche Krankenkassen übernehmen die Kosten nicht.

Praxisangaben in Deutschland (Stand Oktober 2026):

• Gesicht oder Hals, je Areal: etwa 1.350 bis 2.100 €
• Körperzone (z. B. Bauch, Oberarme): etwa 1.900 bis 2.800 €
• Einzelne kleine Zonen werden teils günstiger angeboten

Fragen Sie vorab, ob Betäubung, Nachkontrolle und eine mögliche zweite Sitzung im Preis enthalten sind.

Fragen fürs Arztgespräch

1. Bin ich für den Endolaser geeignet, oder gibt es für meinen Befund eine passendere Methode?
2. Welches Ergebnis ist in meinem Fall realistisch, und woran messen wir es?
3. Wie viele Endolaser-Behandlungen führen Sie im Jahr durch, und wer führt sie bei mir durch?
4. Mit welcher Wellenlänge und welchem Faserdurchmesser arbeiten Sie?
5. Welche Nebenwirkungen und Risiken sind bei mir zu erwarten, und was passiert, wenn eine Komplikation auftritt?
6. Wird die Behandlung mit Ultraschall kontrolliert?
7. Wie viele Sitzungen planen Sie, und in welchem Abstand?
8. Was kostet die Behandlung insgesamt, inklusive Betäubung, Nachkontrolle und eventueller Folgesitzung?
9. Welche Vorbereitung ist nötig, und was muss ich nach der Behandlung beachten (Sonne, Sport, Sauna)?
10. Welche Alternativen gibt es, und warum empfehlen Sie mir diese Methode?

Rechtlicher Rahmen in Deutschland

Laseranwendungen, die die Haut durchdringen oder unter die Haut wirken, sind nach der Verordnung zum Schutz vor schädlichen Wirkungen nichtionisierender Strahlung (NiSV) approbierten Ärztinnen und Ärzten mit entsprechender Fortbildung vorbehalten. Kosmetikstudios und Heilpraktiker dürfen den Endolaser deshalb nicht anwenden. Für Österreich und die Schweiz gelten eigene Regelungen.